Thrombose in der Intensivmedizin

Die tiefe Venenthrombose (TVT) ist der häufigste Notfall in der Gefäßmedizin. Bei Intensivpatienten ist aufgrund der speziellen Situation von einem noch höheren Risiko für eine TVT auszugehen als in der Normalbevölkerung, sodass hier die Thromboseprophylaxe eine wichtige Rolle spielt. Die Diagnose einer TVT stützt sich auch im Rahmen der Intensivtherapie hauptsächlich auf die Ultraschalluntersuchung, aber auch Schnittbildverfahren (CT, MRT) werden eingesetzt. Die Therapie einer TVT erfolgt in den meisten Fällen konservativ durch therapeutische Antikoagulation, wobei auf der Intensivstation in der Regel unfraktioniertes Heparin oder niedermolekulare Heparine zum Einsatz kommen. In ausgesuchten Fällen kann eine aktiv rekanalisierende Therapie mittels Lyse oder Thrombektomie indiziert sein. Bei Vorliegen einer TVT-Sonderform (katheterassoziierte Thrombose, Armvenenthrombose, Thrombose in der Schwangerschaft) muss eine entsprechend individuell angepasste Therapie erfolgen.