Querschnittlähmung: Akutbehandlung und Rehabilitation

Eine Querschnittlähmung (QSL) ist Folge einer Schädigung der motorischen und sensiblen Bahnen des Rückenmarks und des vegetativen Nervensystems. Im Rahmen der Akutbehandlung wird meistens eine intensivmedizinische Behandlung notwendig. Bereits in dieser Phase muss eine integrierte und individualisierte Rehabilitation stattfinden, um einerseits Komplikationen bestmöglich zu verhindern und andererseits gute Voraussetzungen für die grösstmögliche Funktionsfähigkeit („expected outcome“) zu schaffen. Neben der Stabilisation der neuromuskulären Funktionen sind besondere Behandlungsprinzipien im Rahmen der Querschnittlähmung zu berücksichtigen. Insbesondere die Beeinträchtigung der vegetativen Funktionen in der spinalen und neurogenen Schockphase. Aus diesem Grund ist ein querschnittspezifisches Management von Hypotonie, Bradykardie, Hypothermie, Hypoventilation, reduziertem Hustenstoß und erschwerter Sekretexpektoration mit Bronchokonstriktion und Hypersekretion, Blasenfunktionsstörung, Gastro- und Kolonparese notwendig.