Extrakorporale Verfahren zur Behandlung des akuten Nierenversagens

Nierenfunktionsstörungen sind in der Intensivmedizin bei 1/3 der Patienten anzutreffen, wovon einige ein mechanisches Nierenersatzverfahren benötigen. Ursächlich ist chronisches oder akutes Nierenversagen unterschiedlichster Ätiologie. Dieser Beitrag stellt die verschiedenen Dialyseverfahren vor und beleuchtet die Hämodialyse, die Hämofiltration sowie das innovative Hybridverfahren SLEDD („slow-extended daily dialysis“; auch SLED). Die Entscheidung zur Wahl eines bestimmten Verfahrens – kontinuierlich oder intermittierend – wird begründet, darüber hinaus werden der unabdingbar notwendige Zugang (Dialysekatheter, Dialyseshunt) und die praktische Durchführung beschrieben.