Extrakorporale Verfahren zur Unterstützung bei Leberversagen

Akutes (ALV), chronisches (CLV) und akut-auf-chronisches Leberversagen (ACLF) treten in der Intensivmedizin häufig auf und sind mit einer hohen Mortalität assoziiert. Da die Akkumulation und die fehlende Elimination endo- und exogener Toxine eines der Hauptprobleme bei jeder Form des Leberversagens darstellt, liegt der Fokus heute auf dem Einsatz von Detoxifikationssystemen, die primär die Entgiftungsfunktion der Leber und damit indirekt ihre Regeneration unterstützen. Der standardmäßiger Einsatz extrakorporaler Leberunterstützungssysteme kann jedoch weder beim akuten noch beim akut-auf-chronischen Leberversagen oder der alkoholtoxischen Hepatitis uneingeschränkt empfohlen werden. In speziellen Situationen kann der Einsatz jedoch hilfreich sein, entweder als Überbrückung bis zu einer möglichen Transplantation oder bis zu einer Erholung der Leberfunktion.