Katheter in der Intensivmedizin

Die moderne Intensivmedizin ist ohne sicheren Zugang zum intravasalen Kompartiment des Körpers nicht denkbar. Ein zentraler Venenkatheter, eine arterielle Kanüle und 1–2 periphervenöse Verweilkanülen sind heute Standard, um eine differenzierte pharmakologische Therapie und eine suffiziente hämodynamische Überwachung zu gewährleisten. Die diversen Katheter sind jedoch nur dann für den Patienten nützlich, wenn der Anwender ihre spezifischen Risiken kennt, die erhobenen Daten richtig interpretiert und durch ärztliche und pflegerische Sorgfalt katheterassoziierte Komplikationen vermeidet. Dazu sind gute anatomische Kenntnisse der Gefäßverläufe und der angrenzenden, zu respektierenden Strukturen ebenso erforderlich wie das pathophysiologische Wissen zur Dateninterpretation. Einen wichtigen Beitrag zu einer möglichst atraumatischen Anlage von intravasalen Kathetern kann dabei die Sonografie leisten. Aufgrund der zunehmenden Resistenz von Keimen gegenüber den vorhandenen Antiinfektiva kommt den hygienischen Maßnahmen bei Katheterinsertion und Katheterpflege im Sinne der Patientensicherheit (Infektionsprophylaxe!) eine entscheidende Bedeutung zu.