Hämatologische und onkologische Notfälle

Hyperleukozytose und Leukostase beschreiben eine leukämiebedingte Notfallsituation extremer Leukozytose mit nachfolgender Gewebsminderperfusion und stellen, mit dem akuten Tumorlysesyndrom, begünstigende Faktoren der Frühmortalität akuter Leukämien dar. Bei der tumorbedingten Hyperkalzämie mit konsekutivem akutem Nierenversagen handelt es sich um einen wichtigen onkologischen Notfall bei ossären Tumormanifestationen. Thrombotische Mikroangiopathien (TMA) basieren auf der Grundlage einer mikroangiopathischen hämolytischen Anämie (MAHA) sowie Bildung von Mikrothromben und stellen eine wichtige intensivmedizinische Komplikation im Rahmen medikamentöser Immunsuppression sowie der allogenen Stammzelltransplantation dar. CAR-T-Zellen sind ein neuartiges, auf genetischer Modifikation und Expansion autologer Immunzellen basierendes, hämatologisches Therapieprinzip. Übermäßige Zytokinfreisetzung (CRS) und Neurotoxizität (ICANS) sind dabei die häufigsten Komplikationen auf der Intensivstation.