Netze für den ösophagealen Hiatus

Die Ergebnisse der Hiatoraphie mit Fundoplicatio sind gut, Symptome der Refluxkrankheit und der Hernie werden zuverlässig beseitigt. Häufige Ursache für erneute Refluxbeschwerden ist das Rezidiv. Eine Rezidivoperation setzt Patient:innen einem erhöhten Mortalitätsrisiko aus. Ziel der Hiatusrekonstrution bleibt der dauerhafte Verschluss ohne Nebenwirkungen. Die Netzverstärkung als Bestandteil der Sanierung des Hiatus ist in der Literatur umstritten. Neuere Arbeiten relativieren früher erwiesene Vorteile. Umgekehrt zeigen Metaanalysen, dass Netzkomplikationen selten auftreten. Der Aussagewert vergleichender Arbeiten vor der Roboterära in Bezug auf Netzverstärkung muss neu geprüft werden. Die Literatur zeigt in Einklang mit unserer Erfahrung, dass korrekte Technik und Transplantatwahl die Bedenken gegen ein Netz einschränken. Wir können die Netzverstärkung literaturbasierend nicht als obligaten Bestandteil des Eingriffs empfehlen, dennoch haben wir mit dem Netz validiert gute Ergebnisse erzielt.