Robotische transabdominelle Leisten- und Schenkelhernien Versorgung (r-TAPP 2.0)

Es ist offensichtlich, dass die Ergebnisse der konventionellen offenen und minimalinvasiven Verfahren zur Leistenhernienversorgung seit 30 Jahren qualitativ stagnieren: 10–12 % Rezidive, 5–8 % chronische Schmerzen. Es besteht daher die Berechtigung, nach neuen Wegen zu suchen. Dieses Kapitel beschreibt die robotisch-assistierte r-TAPP und veranschaulicht an speziellen intraoperativen Befunden, am Umgang mit der Anatomie und an den faszinierenden Möglichkeiten der morphologischen Rekonstruktion der Hinterwand des Leistenkanals die umfangreichen Ressourcen, die mit der robotischen Plattform verfügbar sind. Neu ist das hier beschriebene Konzept der Parietalisierung, welches dem Hesselbach-Ligament und dem Tractus iliopubicus folgt (HIP-Konzept, bzw. Hesselbach-Iliopubic-Tract Concept), und das Potenzial hat, die anatomische Versorgungsqualität über die Grenzen der bekannten Konzepte hinaus zu verbessern. Die Operationsschritte werden einzeln beschrieben und die Ergebnisse der Literatur diskutiert. Dieses Kapitel beinhaltet einen Video-Beitrag zur r-TAPP