Robotische transabominelle retromuskuläre umbilikale Patchplastik (r-TARUP)

Die Versorgung von ventralen Hernien ist einer der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe. Der optimale chirurgische Ansatz ist jedoch nach wie vor Gegenstand intensive Diskussionen. Die Anwendung minimalinvasiver Techniken bei der Versorgung von ventralen Hernien hat in den letzten Jahrzehnten zu einem bedeutenden Wandel geführt, da die Morbidität im Bereich des Wundgebietes gesunken und die Dauer des Krankenhausaufenthalts kürzer geworden ist (Sauerland et al. 2011). Trotz günstiger Ergebnisse wird die laparoskopische Technik mit der Implantation eines intra-peritonealen Netzes (IPOM) mit einer signifikanten Inzidenz von Adhäsionen sowie postoperativer Schmerzen aufgrund transabdomineller Nähte oder Tackern assoziiert (Patel et al. 2017; Sharma et al. 2018). Darüber hinaus wurde die Überlegenheit der retromuskulären Netzposition, die auf den Konzepten der traditionellen offenen Rives-Stoppa-Technik beruht, von den Hartog et al. demosntriert (den Hartog et al. 2022). Die Roboterplattform hat im Vergleich zur konventionellen Laparoskopie neue Wege für die Entwicklung der extraperitonealen Techniken eröffnet: Die überlegene Ergonomie ermöglicht einen technisch einfacheren Zugang zu den verschiedenen Schichten der Bauchdecke und integriert die Vorteile des minimalinvasiven Ansatzes (Muysoms et al. 2018; Warren et al. 2017). In diesem Kapitel beschreiben wir die detaillierten Schritte der Robotisch-assistierten transabominellen retromuskulären umbilikalen Patchplastik (r-TARUP) unter Verwendung des lateralen Andockansatzes.