Der Patient mit Hernie und morbider Adipositas: Wann und was zuerst operieren?

Die Adipositas ist ein unabhängiger Risikofaktor für die Entstehung und Versorgung von ventralen Bauchdeckehernien, welcher durch eine präoperative Gewichtsreduktion positiv beeinflusst werden kann. Eine interdisziplinäre Beurteilung wird bei Patienten mit Adipositas Grad III sowie Adipositas Grad II und androidem Fettverteilungsmuster empfohlen, um nach Risikoabwägung eine optimale Behandlungstrategie festzulegen. Minimalinvasive Verfahren weisen insbesondere bei adipösen Patienten eine tiefere Komplikationsrate bezüglich Wundinfekten aber auch nicht chirurgischen Komplikation auf. Was soll wann zuerst operiert werden? In diesem Kapitel werden Prinzipien der Behandlungspriorisierung beider Diagnosen, Hernie und Adipositas, diskutiert.