Die Bedeutung von Komorbiditäten bei der Planung von Hernienoperationen

Operationen der Bauchdecke sind weit verbreitet und werden zunehmend auch bei Patienten mit bedeutenden Nebenerkrankungen und immer komplexeren Hernienbefunden durchgeführt. Komorbiditäten beeinflussen die Operationsergebnisse und wirken sich auf die Lebensqualität und die Gesundheitskosten aus. Mehrere Studien zeigen, dass die präoperative Optimierung beeinflussbarer Komorbiditäten (Prähabilitation) einen positiven klinischen Einfluss hat. Einige Faktoren wie Nikotinkonsum und Übergewicht sind veränderbar, andere erfordern möglicherweise spezifische Behandlungen, um das Komplikationsrisiko zu reduzieren. Das Wissen um die physiopathologischen Auswirkungen von Komorbiditäten auf den Heilungsprozess ermöglicht es, den kausalen Zusammenhang einzelner Komorbiditäten mit höherem Risiko für Netzinfektion, Wundheilungsstörung und Rezidive zu verstehen. Durch multidisziplinäre Ansätze und Einbeziehung der Patienten, kann die Morbidität verringert werden. In diesem Kapitel werden die häufigsten beeinflussbaren Komorbiditäten diskutiert und Handlungsempfehlungen für eine sinnvolle Prähabilitation formuliert.