Netze im kontaminierten Situs

Narbenhernien nach Operationen mit begleitender intra-abdomineller Kontamination, z. B. bei Peritonitis oder bei Revisionchirurgie, sind eine sehr häufige Komplikation. Nach wie vor ist der primäre Bauchdeckeverschluss mit einer langsam-resorbierbaren Naht die gängige Versorgung bei kontaminierten intraabdominellen Verhältnissen, obwohl Narbenhernien in über 80 % der Patienten auftreten. Die primäre Netzimplantation stellt eine mögliche Alternative zum konventionellen Bauchverschluss dar. Hierbei müssen patienteneigene und -fremde Faktoren berücksichtigt werden. Insbesondere die Wahl des Netzes ist zentral, da unterschiedliche Materialien erhebliche Unterschiede in der Infektresistenz haben. Der folgende Abschnitt beleuchtet Erfahrungen und die aktuelle Datenlage in der Wahl der optimalen Patientenversorgung.