Hüftendoprothethik bei speziellen Bedingungen: Endoprothetik bei hohem Body-Mass-Index

Die Zahl der adipösen Patienten nimmt kontinuierlich zu. Ab einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 liegen zahlreiche vergesellschaftete Komorbiditäten vor, welche die Morbidität erhöhen. Eine prä- oder postoperative Gewichtsreduktion wird selten erreicht, eine Operation in der katabolen Phase erhöht die Komplikationsrate. Adipöse Patienten sind oft mangelernährt und weisen eine Hypalbuminämie auf. Folglich liegen die Raten an Wundheilungsstörungen und Wundinfektionen deutlich über dem Durchschnitt. Dual-Mobility-Pfannen reduzieren das Luxationsrisiko, welches im Wesentlichen durch den vergrößerten Umfang des Oberschenkels verursacht wird. Nicht alle Prothesen sind für Patienten mit hohem BMI zugelassen. Hier ist über einen Off-Label-Use aufzuklären.