Revisionsendoprothetik des Hüftgelenkes: Hüftrevision mit Zement

Revisionsendoprothetik ohne Knochenzement ist weiterhin nicht vorstellbar. „Cement affords the surgeon the freedom to position implants where necessary to restore joint mechanics. Versatility is essential during complex surgery and the wide range of anatomy that exists.“ (Andrew Douglas Ross/Jonathan Richard Howell). Seine vielfältige Anwendbarkeit geht über den Einsatz als Behelf hinaus, wenn zementlose Implantate keine stabile und sichere Lösung erreichen oder nicht verfügbar sind. Konventionelle und spezielle, zementierte Revisionsdesigns für Azetabulum und Femur können biomechanisch zuverlässige Verbundkonstruktionen schaffen. Beispiele der Anwendung sind die Kombination mit Hintergrundschalen oder bei Osteosynthesen bei periprothetischen Frakturen. Als Wirkstoffträger spielt der Knochenzement in der lokalen antibiotischen Therapie und Prophylaxe eine große Rolle. Die Rezementierung nimmt gerade bei Senioren oder multimorbiden Patienten einen immer größeren Raum ein. Die subtile Planung, die korrekte Handhabung und die richtige Applikation bleiben wesentliche Grundvoraussetzungen.