Revisionsendoprothetik des Hüftgelenkes: Indikationen für die Hüftrevision

Die häufigsten Ursachen für eine Wechseloperation am Hüftgelenk sind die aseptische Lockerung, die Luxation, die periprothetische Infektion und periprothetische Frakturen. In einer Literaturrecherche mit 9.952 Hüftprothesenrevisionsoperationen zeigten Kenney et al. (2019) als Ursachen für die Wechseloperation aseptische Lockerungen in 23,2 %, Instabilitäten in 22,4 % und periprothetische Infektionen in 22,1 %. Hierbei zeigte sich, dass die Instabilität und die periprothetische Infektionen die häufigsten Ursachen einer frühen Revision innerhalb von 5 Jahren nach Primärimplantation und die aseptische Lockerung die häufigste Ursache später Revision nach mehr als 5 Jahren waren (Kenney et al. 2019). Seltenere Gründe sind Impantatfehlpositionierung, Abrieb, Allergie und Implantatbruch. Vor jeder Revision sollte der Grund und die Indikation zur selbigen durch die präoperative Diagnostik klar sein und ein periprothetischer Infekt ausgeschlossen werden.