Ein neurologisches (NTOS), venöses (VTOS) oder arterielles (ATOS) Kompressionssyndrom der oberen Thoraxapertur kann auch bei Kindern und Jugendlichen auftreten. Prädisponierend sind insbesondere knöcherne Rippenanomalien und extreme körperliche Belastungen, daneben auch weitere morphologische Varianten wie atypische Bänder oder atypische Verläufe des Plexus brachialis oder der Gefäße. Bei der Diagnostik des NTOS stehen klinische Kriterien im Vordergrund und der Ausschluss orthopädischer und neurologischer Erkrankungen. Ein VTOS kann in den meisten Fällen bereits klinisch und duplexsonografisch nachgewiesen werden. Beweisend für ein ATOS ist eine Läsion der A. subclavia in Verbindung mit einer ligamentären oder knöchernen Rippenanomalie. Die Therapieempfehlungen des VTOS sind widersprüchlich. Während die Therapie des NTOS primär konservativ ist, stellt ein ATOS immer eine Operationsindikation dar, damit eine Armischämie vermieden wird.