Die arterielle Hypertonie ist einer der Hauptrisikofaktoren für spätere kardiovaskuläre Erkrankungen. Je nach Alter der Kinder und Jugendlichen kommen unterschiedliche Auslöser infrage. Neben der essenziellen Hypertonie spielen vor allem Nierenerkrankungen und die Aortenisthmusstenose eine Rolle. Die Diagnostik erfolgt durch Einzelmessungen und bei weiterer Abklärung über eine 24-h-Blutdruckmessung. Basistherapie eines jeden arteriellen Hypertonus ist eine nichtmedikamentöse Therapie, welche die Themen Sport, Ernährung, Übergewicht, Nikotinabusus und obstruktives Schlaf Apnoesyndrom beinhalten. Die medikamentöse Therapie orientiert sich an der Ursache, aber auch am Alter und Zulassung der einzelnen Wirkstoffklassen. Nicht alle Substanzklassen sind auch in der Pädiatrie zugelassen. Die Therapieziele hängen von den Symptomen, aber auch von eventuell bereits eingetreten Organschäden ab.