Psychotherapieforschung: Zweifel am medizinischen Metamodell

Zur Frage, wie Psychotherapie funktioniert und welche Rollen dabei TherapeutIn und KlientIn zukommen, liegen zahlreiche, unterschiedliche Verständnisse vor. Aus Sicht eines so genannten medizinischen Metamodells sollten für jede spezifische „Störung“ spezifische Techniken manualgetreu und kompetent umgesetzt werden, um zu einem Erfolg zu gelangen. Die Logik des medizinischen Modells beeinflusste auch die Art und Weise, Psychotherapieforschung zu betreiben. Metaanalysen über Hunderte an Studien können Aufschluss über Wirkfaktoren der Psychotherapie geben. Dabei zeigte sich allerdings, dass sich die unterschiedlichen Verfahren und Methoden kaum im Behandlungserfolg unterscheiden. Spezifische Behandlungskomponenten erscheinen wenig bedeutsam für den Therapieerfolg. Als Wirkfaktoren mit robuster Evidenz stellten sich vielmehr das Knüpfen einer therapeutischen Allianz, Zielkonsens und Kollaboration, Empathie, positive Wertschätzung, Echtheit und die kulturelle Anpassung der Therapie an die KlientIn heraus.