Störungen der Darm-Hirn-Achse (gut-brain axis)

Gemäß dem biopsychosozialen Krankheitsmodell spielen diverse psychosoziale Faktoren eine zentrale Rolle bei der Entstehung, Pathophysiologie und Behandlung von Störungen der Darm-Hirn-Achse wie dem Reizdarmsyndrom. Diese Faktoren beeinflussen die sensorischen und motorischen Funktionen des Gastrointestinaltrakts über unterschiedliche Verbindungswege zwischen Darm und Gehirn. Insbesondere die Wahrnehmung und Bewertung von gastrointestinalen Symptomen werden maßgeblich von psychosozialen Einflüssen geprägt. Zudem beeinflussen psychosoziale Aspekte das Krankheitsverhalten, einschließlich der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen, und wirken sich auf die Therapieadhärenz aus. Dieses Kapitel bietet einen umfassenden Überblick über das aktuelle Wissen zur Bedeutung von komorbiden psychischen Symptomen, Stress sowie den eng miteinander verbundenen kognitiven und emotionalen Prozessen im Kontext viszeraler Beschwerden, was in einer Übersichtsabbildung illustriert wird. Dazu gehören Erwartungen, Aufmerksamkeitsprozesse, Denkmuster sowie schmerzbezogene Furcht und Vermeidungsverhalten, die in psychologischen Therapieansätzen eine zentrale Rolle spielen.