Schnittstellen und Transitionen in der Versorgung chronisch kranker Menschen

Menschen mit chronischen Erkrankungen sind sowohl auf institutionell wie fachlich vielfältige Gesundheitsleistungen angewiesen. Dabei geht es nicht nur um gesundheitssozialrechtlich unterschiedliche Zuständigkeiten der Sozialleistungsträger. Vielmehr erfahren die Betroffenen angesichts der Vielzahl der an der Versorgung beteiligten Berufe und Institutionen immer wieder zu Herausforderungen in der Versorgung durch Probleme in der Gestaltung von Schnittstellen, etwa mangelnde Kommunikation oder Abstimmung zwischen den Institutionen bzw. an den Schnittstellen. Dies kann zu Versorgungsbrüchen, ineffizienter Leistungserbringung bis hin zu nachteiliger Entwicklung der zugrunde liegenden Erkrankungen führen. Um diesem zu begegnen, wird auf das Instrument der Schnittstellenanalyse verwiesen, das als Grundlage zum Verständnis von Schnittstellenproblemen und damit zur Verbesserung der Organisation interinstitutioneller und professioneller Zusammenarbeit genutzt werden kann.