Handfehlbildungen im Kindes- und Jugendalter

Bei 10 % der Neugeborenen mit Fehlbildungen sind die oberen Extremitäten betroffen. Diese Fehlbildungen sind selten, werden aber regelmäßig in der Sprechstunde von Unfallchirurgen, Orthopäden, Plastischen Chirurgen und Kinderchirurgen gesehen. Mit diesem Kapitel soll der Chirurg besser in die Lage versetzt werden zu erkennen, welche Fehlbildung vorliegt und wie und wann sie optimal behandelt werden kann. Bei den meisten Fehlbildungen fehlen wesentliche Strukturen, sodass operativ keine normal aussehende Hand mit freier Funktion aufgebaut werden kann. Ziel ist es, mit den vorhandenen Techniken die bestmögliche Handfunktion zu schaffen, um den Betroffenen ein eigenständiges Leben ohne fremde Hilfe zu ermöglichen. Es werden die Diagnostik und Therapie der 9 häufigsten Fehlbildungen besprochen, die im Hamburger kinderhandchirurgischen Fehlbildungszentrum behandelt werden. Neben der operativen Therapie wird die Schienenbehandlung besprochen. Sie ist bei Kleinkindern sowie im Vorschulalter und besonders bei den angeborenen Kontrakturen effektiv ► Kap. 33.