Morbus Dupuytren

Bei der Dupuytren-Kontraktur kommt es durch eine chronisch-progrediente Fibromatose der Palmaraponeurose und des subkutanen Fasersystems der Hand zu einer zunehmenden Beugekontraktur der Finger. Effektive konservative Therapieoptionen fehlen, sodass bei wesentlicher funktioneller Einschränkung die Indikation zur Operation besteht. Die perkutane Nadelaponeurotomie hat sich in den letzten Jahren als effiziente und sichere minimalinvasive Methode etabliert, alternativ ist die minimalinvasive Behandlung mit Kollagenasen möglich. Als Goldstandard der Behandlung gilt allerdings aktuell die partielle Aponeurektomie, bei der das erkrankte Gewebe operativ entfernt wird. Wesentliche Schritte jedes Eingriffs sind zudem die Arterio- und Neurolyse, sowie häufig die Arthrolyse der Fingergelenke und schließlich die plastische Deckung eines Hautdefizits. Salvage-Prozeduren bleiben vereinzelten Fällen bei drohendem Fingerverlust nach multiplen Rezidiveingriffen vorbehalten.