In Deutschland leiden etwa 5 Mio. Menschen an einer Arthrose; etwa 2 Mio. haben tägliche Schmerzen an den Gelenken. Ruhe- und v. a. Belastungsschmerzen sind ebenso typisch wie der morgendliche Anlaufschmerz. Die Diagnose wird klinisch anhand der Parameter Beweglichkeit, Krepitus, Deformität, Patientenalter, Druck-, Ruhe- und Bewegungsschmerz gestellt, ergänzt um radiologisch und ggf. arthroskopisch erhobene Befunde. Nichtmedikamentöse Therapien wie Gewichtsregulation, Bewegungs- und Sporttherapie, ausgewählte Hilfsmittel und ggf. ausgewählte Nahrungsergänzungsmittel sind in der Basistherapie von Bedeutung. In der medikamentösen Therapie kommen v. a. topische und ggf. systemische nichtsteroidale Antirheumatika wie Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Piroxicam, des Weiteren Metamizol, Injektionsbehandlungen mit Steroiden oder Viscosupplementation und in sehr ausgewählten Fällen Opioide zum Einsatz. Ultimativ stehen operative Verfahren wie die Totalendoprothese zur Verfügung.

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Polyarthrose – Konventionelle Therapien

  • Jörg Jerosch†

摘要

In Deutschland leiden etwa 5 Mio. Menschen an einer Arthrose; etwa 2 Mio. haben tägliche Schmerzen an den Gelenken. Ruhe- und v. a. Belastungsschmerzen sind ebenso typisch wie der morgendliche Anlaufschmerz. Die Diagnose wird klinisch anhand der Parameter Beweglichkeit, Krepitus, Deformität, Patientenalter, Druck-, Ruhe- und Bewegungsschmerz gestellt, ergänzt um radiologisch und ggf. arthroskopisch erhobene Befunde. Nichtmedikamentöse Therapien wie Gewichtsregulation, Bewegungs- und Sporttherapie, ausgewählte Hilfsmittel und ggf. ausgewählte Nahrungsergänzungsmittel sind in der Basistherapie von Bedeutung. In der medikamentösen Therapie kommen v. a. topische und ggf. systemische nichtsteroidale Antirheumatika wie Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Piroxicam, des Weiteren Metamizol, Injektionsbehandlungen mit Steroiden oder Viscosupplementation und in sehr ausgewählten Fällen Opioide zum Einsatz. Ultimativ stehen operative Verfahren wie die Totalendoprothese zur Verfügung.