Transanale endoskopische Resektion
摘要
Die transanale endoskopische Resektion ist ein etabliertes Verfahren zur lokalen Exzision gutartiger Rektumtumore. Liegt ein niedriges Lymphknotenmetastasierungsrisiko vor, kann ein frühes Rektumkarzinom ebenfalls mittels transanaler endoskopischer Resektion entfernt werden. Voraussetzung hierfür ist eine gründliche präoperative Diagnostik mit klinischer Untersuchung, flexibler Endoskopie, endorektalem Ultraschall und Dünnschichtmagnetresonanztomografie. Trotz ausgiebiger präoperativer Diagnostik verbleibt eine diagnostische Unsicherheit. Die transanale endoskopische Resektion ist somit auch ein diagnostisches Verfahren. Die submukosale Dissektion mittels transanaler endoskopischer Resektion bietet eine mit einer Vollwandexzision vergleichbare onkologische Sicherheit. Die Berücksichtigung der Lokalexzision im Therapiealgorithmus des Rektumkarzinoms senkt die Stomarate und steigert die Lebensqualität ohne onkologischen Nachteil für die Patienten.