Laparoskopische Crohn-Chirurgie
摘要
Die chirurgische Therapie bei Morbus Crohn stellt aufgrund der diversen Komplikationen sowie der häufig notwendigen Rezidiveingriffe meist eine Herausforderung dar. Bei der Indikationsstellung sollte stets der Leitsatz „so viel wie nötig und so wenig wie möglich“ gelten. Gerade Patienten mit Morbus Crohn profitieren aufgrund ihres Alters und der Notwendigkeit der Rezidiveingriffe von einer minimalinvasiven Therapie. Jedoch sollte vor einer Exploration eine differenzierte Diagnostik und soweit möglich eine Reduktion der Immunsuppression erfolgen, um bereits präoperativ operationstaktische Überlegungen (Resektionsausmaß, Strikturoplastik, Dilatation, Stomaanlage) treffen zu können. Aus diesen Gründen und der häufig komplexen intraabdominellen Situation sollte eine entsprechende chirurgische Expertise vorhanden sein.