Minimalinvasive Eingriffe an der Milz
摘要
Die laparoskopische Splenektomie stellt den Goldstandard bei der elektiven Behandlung benigner und maligner Krankheitsbilder der Milz dar. In frühem Traumaszenario bei blutenden Patienten kann laut aktueller Datenlage die laparoskopische Splenektomie nicht empfohlen werden. Bei elektiver Indikation sollte eine präoperative, nach Notfalloperationen eine postoperative Impfung zur OPSI-Prophylaxe erfolgen. Eine Splenektomie ist auch bei bekannten relativen Kontraindikationen – portale Hypertension, Milzgröße > 25 cm, Milzvenenthrombose und BMI > 35m2 – in minimalinvasiver Technik sicher durchführbar. Die Ergebnisse der robotischen Splenektomie sind bis auf einen geringeren Blutverlust denen einer laparoskopischen Splenektomie identisch.