Erkrankungen der Aorta

◘ Abb. 15.1 zeigt ein Aneurysma der Aorta ascendens. Im Vergleich hierzu handelt es sich bei der Aortendissektion um eine spontane oder traumatische Aufspaltung der Wandschichten der Aorta mit intramuraler Einblutung, Ausbreitung und Ansammlung von Blut in der Media. Im Rahmen der akuten Dissektion kommt es zu einer akuten Größenzunahme des Gesamtgefäßes (in der Regel als Folge einer akuten Größenzunahme des falschen Lumens, welches lediglich noch von der schwachen Tunica adventitia begrenzt wird). Die dissezierte Aorta wird aufgrund der Größenzunahme auch gemeinhin als Aneurysma dissecans bezeichnet, es handelt sich jedoch im Vergleich zum zuvor genannten Aneurysma verum um eine andere Pathologie. Eine Dissektion kann in Folge eines Aneurysmas entstehen, jedoch weisen neuere Daten zunehmend darauf hin, dass die Aorta vor der Dissektion in der Regel nicht erweitert ist (daher einen normalen Durchmesser hat). Viel eher scheint die Elongation der Aorta ein möglicher Risikofaktor für die Entstehung der Aortendissektion zu sein.