Therapiekonzepte bei fokalen Epilepsien

Bei der selbstlimitierten Epilepsie mit zentrotemporalen Spikes (SeLECTS, Rolando-Epilepsie) ist Sultiam die Therapie der Wahl, während Patienten mit selbstlimitierter (familiärer) frühkindlicher Epilepsie (SeL(F)IE) oder selbstlimitierter Epilepsie mit autonomen Anfällen (SeLEAS) primär mit Oxcarbazepin behandelt werden. Infrage kommen darüber hinaus alle ASM, die auch bei anderen fokalen Epilepsien eingesetzt werden. Die Therapie struktureller oder MRT-negativer fokaler Epilepsien erfolgt bevorzugt mit Lamotrigin. Lacosamid, Levetiracetam oder Oxcarbazepin stehen ebenfalls als ASM der frühen Wahl zur Verfügung. Bei einem Versagen der Erstbehandlung gibt es zahlreiche medikamentöse Alternativen.