Abhängigkeit und Schmerztherapie

Die schmerzmedizinische Betreuung von Patienten mit schädlichem Gebrauch oder Abhängigkeitssyndrom stellt alle Beteiligten vor besondere Herausforderungen. Einerseits gibt es viele in der Schmerztherapie eingesetzte Medikamente, die ein Abhängigkeitspotenzial besitzen, andererseits muss die schmerztherapeutische Behandlung von (ehemaligen) Opiatabhängigen gewährleistet sein. Die hochdosierte Gabe von Opioiden führt bei abhängigen aber auch bei nicht-abhängigen Patienten nicht selten zu den klinisch relevanten Phänomenen Toleranz und opioidinduzierte Hyperalgesie. Diese erkennen und therapieren zu können gehört zu den Feinheiten der Schmerztherapie.