Maßnahmen zur Hygiene-Optimierung

Die Krankenhausleitung spielt bei der Hygiene-Optimierung eine entscheidende Rolle und sollte Infektionspräventionsziele definieren, die Durchführung von Hygienepraktiken unterstützen, die Einhaltung von Hygienerichtlinien durch Begehungen überwachen und die Vorbildrolle der Abteilungsleiter fördern. Krankenhausleitung, Abteilungs- und Stationsleitungen tragen gemeinsam Verantwortung für die Implementierung von Hygienemaßnahmen. Die Schaffung von Motivation für Veränderungen ist wichtig, da Infektionsprobleme von den Mitarbeitern oft nicht wahrgenommen werden. Prozessqualität, insbesondere die Händehygiene, und Ergebnisqualität (Infektionsraten) werden erfasst und mit Referenzdaten verglichen. In Deutschland wird das Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) genutzt, um nosokomiale Infektionen zu überwachen und zu vergleichen. Der Fokus liegt auf Abteilungen mit vielen Risikopatienten, wie Intensivstationen, und auf Infektionen mit hoher Relevanz für Morbidität, Letalität und Kosten. Die kontinuierliche Auseinandersetzung mit den eigenen Infektionsraten und Vergleichen mit Referenzdaten führen zu signifikantem Rückgang der Infektionsraten. Organisation, Management und Führung beeinflussen die Infektionsprävention maßgeblich. Zur Infektionsprävention werden zwei Ansätze unterschieden: vertikale (spezifische Erreger) und horizontale (generelle Maßnahmen) Ansätze. Beide Ansätze sind wichtig, und ihre Implementierung sollte auf die lokalen Umstände zugeschnitten sein.