Repositionstechniken

Reposition stellt nicht nur eine reine Technik dar, sondern muss im wahrsten Sinne des Wortes auch als »Kunst« angesehen werden. Prinzipiell muss jegliche Manipulation einer Fraktur als Repositionsereignis betrachtet werden, da diese zu einer Veränderung der Fragmentstellung führt oder führen kann. Es ist immer zu überlegen, ob eine Manipulation notwendig ist oder ob das verbleibende Wachstum eine Fehlstellung noch zu korrigieren vermag. Um dies zu beurteilen, ist die Kenntnis der Korrekturmechanismen in Abhängigkeit von Alter resp. verbleibender Wachstumszeit unbedingt notwendig und Voraussetzung für eine Behandlungsstrategie. Eine geschlossene, indirekte Reposition kann ohne oder mit operativer Stabilisierung erfolgen. Unter offener Reposition versteht man die offene Darstellung der Frakturregion mit direkter, unter Sicht erfolgter Einstellung der Frakturfragmente unabhängig der danach folgenden Fixationsart. Dabei findet eine Entleerung des Frakturhämatoms statt und es ergeben sich deutlich veränderte Heilungsverhältnisse. Zudem wird eine geschlossene Fraktur in eine offene überführt. Die häufigsten Repositionsmanöver und Tricks werden nach Skelettsegmenten geordnet dargestellt und diskutiert.