Unterschenkel

Tibiaschaftfrakturen sind die zweithäufigsten Frakturen der unteren Extremität bei Kindern mit tendenziell abnehmender Tendenz. Die Diagnose erfolgt klinisch und radiologisch, was bei kleinen Kindern oder minimalen klinischen Befunden wie bei den „Toddler’s Fractures“ schwierig sein kann. Trotz geringer Toleranzgrenzen kann oft konservativ mit geschlossener Reposition und Gips behandelt werden. Das Standardverfahren zur operativen Behandlung der Schaftfraktur ist die ESIN. Schwierig können die Frakturen der Metaphyse und des diametaphysären Übergangs sein, wo auch Kirschnerdrahtfixierungen und die Plattenosteosynthese zur Anwendung kommen. Hier ist die proximale impaktierte Valgusfehlstellung besonders herausfordernd. Der Fixateur externe kann prinzipiell zur definitiven Behandlung breit eingesetzt werden, hat aber seinen besonderen Stellenwert bei offenen Frakturen und in der Adoleszenz. Komplikationen sind selten, umfassen jedoch Deformität, Wachstumsstillstand, Pseudarthrose und Kompartmentsyndrom.