Hand

Verletzungen der Hand sind häufige Gründe für eine Vorstellung in der Notaufnahme. Im Vorschulalter ist die Hand nach dem Kopf der zweithäufigste Verletzungsort (Voth M, 2017). Der weit überwiegende Anteil (66–80 %) dieser Verletzungen sind Bagatellen (Prellungen, Distorsionen, kleine Schnitt-, oder Rissquetschwunden, nicht dislozierte Frakturen etc.) (Koshy J, 2021) (Frank J, 2018). Von den operationspflichtigen Verletzungen wiederum sind über 80 % als einfache chirurgische Eingriffe zu klassifizieren, die ohne wesentliche handchirurgische Expertise mit den Grundlagen der Kinder- und Unfallchirurgie beherrschbar sind. Es ist also neben der Versorgung der vielen einfachen Verletzungen an der Hand eine weitere wesentliche Aufgabe des kinderunfallchirugisch tätigen Arztes, die wenigen operationspflichtigen und unter diesen wiederum die komplexen Verletzungen zu erkennen und ggf. einer handchirurgischen Expertenversorgung zuzuführen. Während bei den weichteiligen Verletzungen Avulsionen mit größeren Hautdefekten Probleme bereiten, sind dies im Weiteren die peripheren Nerven- und Sehnenverletzungen und die dislozierten und mehrfragmentären, also instabilen Frakturen. Nach erfolgter, möglichst ein- und frühzeitiger chirurgischer Versorgung kommt der Nachbehandlung, insbesondere nach Sehnen- und Nervenverletzungen eine besondere Bedeutung zu.