Thoraxtrauma

Das Thoraxtrauma ist bei Kindern selten, jedoch nach dem Schädel-Hirn-Trauma die zweithäufigste Todesursache im Kindesalter. Die Mortalitätsrate für Kinder mit isolierten Thoraxverletzungen beträgt fünf Prozent. 80 % aller Thoraxverletzungen stehen in Zusammenhang mit einem Polytrauma. Daher muss besonders auf Begleitverletzungen von Kopf (82 %), Extremitäten (49 %), Abdomen (38 %) und Hals (25 %) geachtet werden, die wesentlich zur Morbidität und Mortalität beitragen. Die rasche Diagnostik und Behandlung derselben während der initialen Versorgung von Kindern mit Thoraxtrauma sind essentiell. 85 % der Thoraxverletzungen im Kindesalter sind stumpf. Beim stumpfen Trauma sind Lungenkontusionen (50 %) und Pneumo- und Hämatothorax (38 %) sowie Rippenfrakturen (35 %) die häufigsten Verletzungen. Lediglich sieben Prozent aller Thoraxtraumen im Kindesalter benötigen eine chirurgische Therapie, in den meisten Fällen beschränkt sich das auf die Einlage einer Thoraxdrainage. Neben der Erstversorgung (präklinisch und im Schockraum) werden die spezifischen Verletzungsmuster der einzelnen Organsysteme sowie deren Diagnostik und Therapie besprochen. Das Verständnis der ursächlichen pathophysiologischen Veränderungen ist die Grundlage für die rasche und zielgerichtete Behandlung von Thoraxtraumen ist.