Diagnostik von Protheseninfektionen

Protheseninfektionen können in ihrem Erscheinungsbild sehr heterogen sein. Nicht selten überwiegen unspezifische Symptome wie Fieber und Abgeschlagenheit, sodass der Nachweis mitunter schwierig sein kann. Sind Endoprothesen oder vaskuläre alloplastische Implantate im Körper vorhanden, so folgt dem Verdacht auf eine Protheseninfektion eine umfangreiche klinische und mikrobiologische Diagnostik bis zum sicheren Nachweis. In einigen Fällen kann der Prothesen- oder Endograftinfekt erst infolge einer operativen Freilegung gelingen. Kommt es zu Komplikationen durch Fisteln, die zu lebensbedrohlichen Blutungen führen können, oder zum Vollbild einer Sepsis, steigt die Mortalitätsrate rapide an. Der Nachweis pathogener Erreger erfolgt bevorzugt durch direkte Probengewinnung,Probengewinnung idealerweise vor Beginn einer Antibiotikatherapie. Zur mikrobiologischen Diagnostik stehen kulturelle Methoden, ergänzt durch die SonikationSonikation, molekularbiologische Untersuchungen wie die PCR und metabolische Assays zur Verfügung. Die Kombination aus mehreren Diagnostik-Tools ist empfehlenswert und führt zu einer Detektion von verursachenden Mikroorganismen in 75–98 % der Fälle.