Die infizierte Gefäßendoprothese

Bei einer infizierten Gefäßendoprothese müssen wir das operative Risiko gegen die Komorbiditäten des Patienten und seine Lebenserwartung abwägen. In naher Zukunft werden wir aufgrund der wachsenden Zahl endovaskulärer Verfahren und der alternden Bevölkerung mehr Endoprotheseninfektionen behandeln müssen. Die kurative Therapie verlangt die Explantation des Endografts mit Débridement des umgebenden infizierten Gewebes und Ersatz der Aorta durch ein Gefäßtransplantat. In Einzelfällen kann auch eine konservative Therapie erwogen werden. Neue Konzepte zur Behandlung infizierter Gefäßendoprothesen verfolgen einen personalisierten Ansatz. Im folgenden Kapitel werden einige Fallbeispiele dazu präsentiert. Für die erfolgreiche Behandlung müssen die Prinzipien der septischen Chirurgie angewendet werden. Ein individueller Ansatz bei der Wahl der Operationstechnik wird befürwortet.