Neuroendokrine Tumoren

Die PET/CT bei NET kann im Rahmen der ASV „Tumorgruppe 1: Gastrointestinale Tumoren und Tumoren der Bauchhöhle“ für GKV-Patienten durchgeführt werden. Dies beschränkt sich auf das initiale Staging und die postoperative Verlaufskontrolle bei zuvor durchgeführter konventioneller Diagnostik, sofern eine Lokaltherapie in Frage kommt. Dagegen beschränkt sich die S2k-Leitlinie nicht auf den gastrointestinalen Bereich und empfiehlt eher den substitutiven statt komplementären Einsatz der PET/CT zur Schnittbildgebung. Auch die Durchführung der PET/CT als Entscheidungsgrundlage für die Durchführung einer Peptid-Radiorezeptor-Therapie (PRRT) im Sinne der Theranostik findet starken Konsens. In der Regel soll die PET/CT mit Somatostatin-Rezeptor-Liganden zum Einsatz kommen, der Tracer 18F-FDG vor allem dann, wenn die Rezeptoren im Krankheitsverlauf nicht mehr ausreichend exprimiert werden, aber auch bei unklaren Verläufen zur Biopsieplanung in den Stadien G1/2. Neue Substanzen erweitern zunehmend das Indikationsspektrum.