Sarkome und Tumororthopädie

Die Einbeziehung der PET/CT in die Diagnostik skelettaler Erkrankungen befindet sich noch in einem Anfangsstadium, wenngleich für die eher seltenen primären ossären Tumore die Methode aufgrund ihrer Ganzkörpertechnik sehr hilfreich sein kann. Die Beurteilung sekundärer skelettaler Erkrankungen durch nuklearmedizinische Methoden wird derzeit von der Skelettszintigraphie dominiert, insbesondere bei Einsatz der SPECT/CT. Aktuell gehört diese in den Kanon der Staging- bzw. Restagingmethoden maligner Erkrankungen, wie aus den jeweiligen S3-Leitlinien ersichtlich. Das Potenzial der PET/CT ist aktuell zu Unrecht unterbewertet, v. a. im Hinblick auf theranostische Ansätze. Erste Entwicklungen wie die Einbeziehung der Lutetium-177-PSMA-Therapie beim ossär metastasierten Prostatakarzinom können als ersten Schritt in die richtige Richtung gewertet werden.