Intrakoronare Bildgebung und Koronarphysiologie
摘要
Die Koronarangiographie wird durch die optische Kohärenztomographie (OCT) und den intravaskulären Ultraschall (IVUS) als intrakoronare bildgebende Verfahren ergänzt; diese erlauben es, die Gefäßoberfläche und die Beschaffenheit der Gefäßwand zu charakterisieren. Hauptanwendung ist hierbei die Planung und Optimierung von PCIs, die Identifikation der Ursachen von Restenosierungen und die Detektion von Dissektionen. Während bei diesen Methoden lediglich morphologische Parameter evaluiert werden, erlaubt die intrakoronare Druckmessung die Evaluation der hämodynamischen Relevanz von Restenosen unter Bedingungen einer Vasodilatation (fraktionelle Flussreserve, FFR) bzw. unter Ruhebedingungen (iFR, RFR). Die genannten Methoden gewinnen zunehmend an Bedeutung für das interventionelle Management der koronaren Herzerkrankung.