Amyloidose

Die Lunge kann sowohl im Rahmen einer systemischen Amyloidose als auch isoliert befallen sein. Die noduläre Form ist eine Differenzialdiagnose des pulmonalen Rundherdes und wird häufig per Keilexzision in toto entnommen. Die Diagnose kann an kleineren Biopsaten, insbesondere wenn diese bereits weitgehend in üblich dünnen Stufen aufgearbeitet wurden, durchaus herausfordernd sein. Entscheidend ist daher, im Zuge der Diagnostik rechtzeitig auch an eine Amyloidose zu denken. Die Objektivierung des Befundes durch die Immunhistochemie ist keineswegs trivial und liefert mitunter kein befriedigendes Ergebnis. Molekularbiologische Untersuchungen sind möglich, sind aber bei weitem noch nicht in der Fläche etabliert (Abb. 19.1 und 19.2).