Pulmonales und ventilatorisches Versagen

Für das ARDS lassen sich sowohl pulmonale (schwere Pneumonie, Rauchgasintoxikation) von extrapulmonalen Auslösern (Sepsis) unterscheiden. Eine medikamentöse Therapie führt allein nicht zu einem Therapieerfolg. Die Behandlung der Grunderkrankung, die Sicherstellung eines Gasaustausches durch Beatmung und die Lagerungstherapie stehen daher im Mittelpunkt der Therapie. Nicht selten stellt die extrakorporale Membranoxygenierung eine Ultima-Ratio-Therapie neben der Beatmung dar. Das Kapitel „Weaning“ beschäftigt sich mit der schweren Aufgabe, den Patienten langfristig wieder von maschinellen Unterstützungsverfahren (Respirator, ECMO) zu entwöhnen.