Notfälle in der Kinder- und Jugendpsychiatrie

Psychiatrische Notfälle stellen eine heterogene Gruppe an Symptomen und Störungsbildern dar, denen gemein ist, dass sie ein rasches Handeln erfordern, um eine Gefahr für Patientinnen bzw. Patienten oder deren unmittelbare Umgebung abzuwenden. Dabei handelt es sich in aller Regel um Symptombilder, die zu einer Eigen- oder Fremdgefährdung führen können, oder die im Rahmen von schwer belastenden akuten Ereignissen im Sinne einer Krisenreaktion auftreten. In Bezug auf die Behandlung vieler notfallpsychiatrischer Zustandsbilder ist eine differenzialdiagnostische Abklärung etwaiger körperlicher Ursachen häufig notwendig, sodass hier neben Fertigkeiten in der Gesprächsführung auch eine Kompetenz in der somatischen (Differenzial-)Diagnostik verlangt wird. Im Rahmen von notfallpsychiatrischen Fragestellungen ist zudem eine gute Kenntnis der Rechtslage bezüglich einer Behandlung gegen den Willen von Bedeutung. Die medikamentösen Behandlungsoptionen beschränken sich zumeist auf sedierende Psychopharmaka, wobei gerade auch in diesem Bereich der Off-Label Einsatz von Medikamenten eine ethisch wie auch juristisch komplexe Situation darstellt.