Überwachung des ECMO-Patienten und des Systems

ECMO-Patienten bedürfen immer eines intensivmedizinischen Monitorings. „Überwachung umfasst die Beobachtung, Messung und Registrierung veränderlicher Vitalwerte, Funktionen und Zustände des Intensivpatienten. Sie ist darauf ausgerichtet, frühzeitig Störungen des physiologischen Gleichgewichts zu erkennen“ [1]. Neben der Standardüberwachung, die jedem Patienten auf Intensivstation zuteilwerden kann, wie Elektrokardiografie, Pulsoxymetrie, invasive Blutdruckmessung, Temperaturüberwachung, Urinmenge und -bilanz sowie der Überwachung des Gasaustauschs mittels Blutgasanalyse, muss ein besonderes Augenmerk auf das ECMO-Monitoring gelegt werden. Ebenso ist die zeitnahe und engmaschige Dokumentation der überwachten Parameter von großer Wichtigkeit. Wie in dem vorhergehenden Kap.  8 bereits dargestellt wurde, ist die ECMO ein komplexes System und es bedarf einer präzisen, gewissenhaften und kontinuierlichen Überwachung. „Specific monitoring of a patient supported with ECMO entails thorough clinical examination, inspection of the circuit, monitoring of hemodynamic and biological parameters, including but not limited to blood gases and coagulation profile“ [2]. In einigen Häusern gibt es ECMO-Checklisten, digital oder auch analog, welche empfehlenswert sind, um eine genaue und lückenlose Überwachung des ECMO-Systems und des Patienten zu gewährleisten. Im folgenden Kapitel wird das ganzheitliche ECMO-Monitoring aus Sicht der Pflege und der Kardiotechnik dargestellt.