Die Bestandteile der ECMO

In dem folgenden Kapitel werden die Grundkomponenten eines ECMO-Systems näher beschrieben. Dabei ist es wichtig zu wissen, dass sowohl bei einer veno-arteriellen ECMO (VA-ECMO) zur kardialen- als auch bei einer veno-venösen ECMO (VV-ECMO) zur pulmonalen Unterstützung, die Systemkomponenten nahezu identisch sind. In beiden Verfahren wird das venöse Blut des Patienten durch eine großlumigere venöse Kanüle mittels einer Pumpe drainiert und dann zum Membranoxygenator weitergeleitet. Hier findet der Gasaustausch statt, indem dem venösen Blut mittels Diffusion Kohlenstoffdioxid (CO2) entzogen und es mit Sauerstoff (O2) angereichert wird. Weiterhin ist in den meisten Membranoxygenatoren ein Wärmetauscher integriert, an dem ein Wärmegerät (Hypo-/Hyperthermiegerät) angeschlossen werden kann, um so die Körpertemperatur des Patienten zu regeln. Das hellrote oxygenierte und dekarboxylierte Blut wird über die rückführende Kanüle in eine Arterie (VA-ECMO) oder eine Vene (VV-ECMO) des Patienten zurück gepumpt. Es handelt sich dabei um einen geschlossenen Kreislauf, sodass kein direkter Blut-Luft-Kontakt besteht [1].