Das vorliegende Kapitel diskutiert visuelle und räumliche Wahrnehmungsstörungen infolge von Hirnschädigungen hinter dem Chiasma opticum. Es handelt sich dabei je nach Schädigungsort um sehr unterschiedliche kognitive Einschränkungen. Ursachen sind meistens Schlaganfälle (Ischämie, Blutung), aber auch Tumoren und demyelinisierende Erkrankungen. Es werden Gesichtsfeldausfälle, Störungen der visuellen Verarbeitung (visuelle Agnosie) und spezifischere Einschränkungen (Alexie, Prosopagnosie) sowie Einschränkungen der Aufmerksamkeitsausrichtung (Neglekt) diskutiert. Außerdem wird das Syndrom der posterioren kortikalen Atrophie als spezielle Demenzerkrankung dargestellt.