Die meisten Glaukompatienten werden dauerhaft mit einer den Augeninnendruck (intraokularer Druck, IOD) senkenden, lokalen Therapie behandelt. Es stehen sechs verschiedene Substanzgruppen zur Verfügung: Prostaglandine, Betablocker, Parasympathomimetika, Alpha-2-Adrenergika, Carboanhydrasehemmer und Rho-Kinase-Hemmer. Sympathomimetika haben ihre Bedeutung verloren. Die IOD-Senkung erfolgt durch eine Verminderung der Kammerwasserproduktion oder durch Verbesserung des Kammerwasserabflusses. Bei Mehrfachtherapien sollen unterschiedliche Wirkprinzipien kombiniert werden, am besten als fixe Kombination. Die Vermeidung von Konservierungsmitteln kann die Verträglichkeit verbessern. Wegen einer oft fraglichen Compliance ist die Therapiekontrolle besonders wichtig.