SMILE (kurz für „Small Incision Lenticule Extraction“) ist ein minimalinvasives intrastromales und praktisch schmerzfreies neueres Verfahren zur refraktiven Korrektur an der Hornhaut. Es ist jedoch nicht frei von möglichen Komplikationen. In diesem Kapitel werden die Vorteile und Grenzen von SMILE dargelegt, um ein Verständnis für die Genese möglicher Komplikationen zu vermitteln, und dann einige Strategien vorgeschlagen, um Komplikationen von vornherein zu vermeiden oder sie zu bewältigen, wenn sie trotz gebührender Sorgfalt auftreten. Des Weiteren stellen wir einige Einflüsse auf das refraktive Ergebnis und auch die stromale Geweberotation dar.