Die refraktive Chirurgie ist eines der sich am schnellsten entwickelnden Gebiete der Augenheilkunde. Ihre Methoden haben sich mit der Einführung des Excimer-Lasers grundlegend weiterentwickelt und ersetzten in sehr kurzer Zeit Hornhautschnitte für Routinefälle. Darüber hinaus hat die Einführung des Femtosekundenlasers zur LASIK-Flap-Erzeugung zur weiteren Erhöhung der Sicherheit und Wirksamkeit refraktiver Verfahren beigetragen. In diesem Kapitel diskutieren wir die LASIK mit mechanischem Mikrokeratom und die Femtosekundenlaser-LASIK mit einem Fokus auf den verschiedenen Ablationsprofilen, ihrer klinischen Durchführung, Vorteilen, Komplikationen und Nachsorge sowie ihren Grenzen. Auch technische Aspekte wie Eyetracking werden dargestellt.