Tränenwegserkrankungen: Klinik und Differenzialdiagnose
摘要
Die Viae lacrimales (Puncta lacrimalia, Canaliculi lacrimales, Saccus lacrimalis und Ductus nasolacrimalis) ermöglichen den Abfluss der Tränen, die zuvor die Augenoberfläche benetzt haben. Dieses Kanalsystem erstreckt sich von den Puncta lacrimalia bis zum Meatus inferior in der Cavum nasi. Die wichtigsten Warnzeichen für pathologische Veränderungen des Tränenwegssystems sind Epiphora und Ausfluss aus dem Canaliculus lacrimalis. Für die Diagnosestellung sind eine ausführliche Anamnese, eine gründliche Inspektion und klinische Untersuchung essenziell. Des Weiteren kommen instrumentelle Untersuchungen (Spülung und Sondierung), Sonografie, okuläre Kohärenztomografie (OCT), Computertomografie (CT), Magnetresonanztomografie (MRT) zum Einsatz und liefern wertvolle Informationen über die Lage und das Ausmaß der Tränenwegsobstruktion. Die wichtigsten klinischen Tests zur Beurteilung eines Patienten mit Epiphora sind: der Saccharin-Test, der Fluoreszein-Meniskus-Test, der Jones-I- und -II-Test. Schließlich können eine Dakryografie, eine Dakryoszintigrafie oder eine endoskopische Untersuchung der Tränenwege für die richtige Diagnosestellung notwendig sein.