Die Hornhaut gehört weltweit zu den wichtigsten ursächlichen anatomischen Stellen für Blindheit oder einer schweren Sehbehinderung bei Kindern. Die Ursachen und die Klinik von angeborenen Hornhauttrübungen sind vielfältig und oft komplex und besitzen ein enges therapeutisches Fenster aufgrund des erhöhten Risikos der Entwicklung einer Amblyopie. Die ophthalmologische Abklärung von Patienten mit angeborenen Hornhauttrübungen umfasst eine gründliche Anamnese mit anschließender klinischer Untersuchung, die häufig unter Vollnarkose durchgeführt und durch neue bildgebende Verfahren, wie der optischen Kohärenztomografie, unterstützt wird. Die strukturierte Klassifizierung von angeborenen Hornhauttrübungen bildet hierbei die Grundlage für eine gezielte Therapie. Bei Kindern ist die ophthalmologische Chirurgie jedoch anspruchsvoll und die Prognose ist im Allgemeinen schlechter als beim Erwachsenen. Die Therapie angeborener und kindlicher Hornhauttrübungen sollte nach Möglichkeit auf die betroffenen Schichten/Areale beschränkt. werden. Das folgende Kapitel soll einen komprimierten Überblick zu den aktuellen Behandlungsmöglichkeiten von kongenitalen Hornhauttrübungen und Dysgenesie des vorderen Augenabschnitts vermitteln.